Детальная информация о статье

Деятельность травматолого-ортопедического отделения ОГАУЗ «МСЧ «Строитель»

date25.02.2016

 Отделение ортопедии имеет самый большой опыт артроскопии коленных, плечевых, голеностопных, локтевых суставов в городе Томске. В 1996г.было основано первое в городе отделение ортопедии, где начали проводится артроскопические на то время экзотические, операции на суставах. Вот уже более 20 лет отделение имея свою славную историю успеха и накопив большой опыт в малоинвазивной суставной хирургии, развивается внося новые веяния мировой ортопедии. Применяются последние современные разработки мировой ортопедии. Врачи отделения, пройдя обучение в клинике Балгрист (Цюрих Швейцария), клиниках Москвы с 2011г.первыми в г.Томске стали проводить артроскопические операции на плечевом суставе. Врачи отделения прошли обучение в учебных центрах Швейцарии Великобритании, Польши, ежегодно посещают международные конференции такие как АСТАОР, Артромост, Вреденовские чтения, участвуют в семинарах посвященные вопросам ортопедии, травматологии. Обучение врачей проводилось в НИИТО им.Вредена в г.Санкт-Петербурге.

Проводятся операции эндопротезирование коленных, тазобедренных суставов. Проводятся артроскопические операции при нестабильности коленного сустава. Это реконструктивные восстановительные операции по пластике крестообразных связок с двойной усиленной бедренной фиксацией (для людей дающие повышенные нагрузки на коленный сустав),при вывихах надколенника пластика медиальной пателло-феморальной связки надколенника, транспозиция бугристости б/берцовой кости ,восстановительное хирургическое лечение суставного хряща при артрозах, травматических повр еждениях суставного хряща, асептических некрозах это абразивная, мозаичная хондропластика, пересадка суставного хряща. Хирургия менисков это артроскопическая резекция менисков, шов мениска(по показаниям), синовэктомии, артроскопическое лечение кист Беккера.

1.jpg2.jpg

Артроскопия пластика передней крестообразной связки коленного сустава


Артроскопия плечевого сустава: при патологии привычного вывиха плеча, лечение повреждений вращающей манжеты плеча, субклювовидного импинджмент синдрома, патологии надлопаточного нерва. Проводятся малоинвазивные операции по технологии MINAR (Карл Шторц) при вывихах акромиального конца ключицы

3.jpg4.jpg

Повреждение плечевого сустава                                     Артроскопия плечевого сустава


5.jpg

Малоинвазивная операция по технологии MINAR(Карл Шторц) при вывихах акромиального конца ключицы


Проводятся малоинвазивные операции по технологии MINAR(Карл Шторц) при вывихах акромиального конца ключицы

Артроскопия голеностопного сустава: лечение асептических некрозов таранной кости, иссечение спаек, удаление свободных в/суставных тел

6.jpg7.jpg

Артроскопия голеностопного сустава асептических некрозов таранной кости


Артроскопия локтевого сустава: иссечение спаек, удаление свободных в/суставных тел.

С 2014г.проводятся операции при врожденных, приобретенных деформациях нижних, верхних конечностей с использованием аппарата Илизарова,а также при монокондилярных артрозах корригирующие остеотомии(по показаниям)

8.jpg
Пациент. 24года.Врожденная вальгусная деформация левого коленного сустава. Состояние после корригирующей остеотомии бедренной кости справа (врожденная вальгусная деформация правого коленного сустава)


9.jpg

Выполнена медиальная дистальная закрывающаяся остеотомия левой бедренной кости.


10.jpg11.jpg

Пациент 22 года поступил с диагнозом Сложная многокомпонентная варусно-рекурвационная деформация нижней трети правой голени вследствие родовой травмы. Дисплазия правой стопы. Правая нога не опороспособна. Передвигается на костылях. До операции.


12.jpg13.jpg
После нескольких реконструктивных операций по исправлению деформации с помощью аппарата Илизарова. Нога опороспособна. Ходит с тростью. Планируется в дальнейшем удлинение конечности с помощью аппарат Илизарова.

Одно из важнейших направлений в деятельности врачей травматолого-ортопедического отделения - это эндопротезирование крупных суставов. Успехи, достигнутые в тотальном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов, позволили существенно улучшить качество жизни многих людей города Томска, Томской области и соседних регионов. Однако по мере роста количества операций, проводимых в других учреждениях здравоохранения, особенно у молодых пациентов с высоким уровнем физической активности, наблюдается и постоянный рост количества ревизионных вмешательств, выполняемых ввиду несостоятельности установленных первично конструкций. Утрата большого количества кости в области метафиза, прочно фиксированные компоненты первичного протеза, цемент в дистальной части канала бедренной кости могут создавать значительные затруднения при выполнении ревизионных операций. Поэтому врачами травматолого-ортопедического отделения с недавнего времени при проведении эндопротезирования тазобедренного сустава используются CFP эндопротезы,которые позволяют сохранить полностью шейку бедра у пациентов, улучшить качество эндопротезирования и "выживаемость" самого протеза.

14.jpg

Артроз коленных суставов третий степени


15.jpg

После операции Тотального эндопротезирования коленного сустава Zimmer системой NexGen LPS с замещением задней крестообразной связки.


16.jpg17.jpg

До операции                                                                                После операции


Врачи травматолого-ортопедического отделения одни, из первых за Уралом, при проведении эндопротезирования тазобедренного сустава стали использовать эндопротезы типа CFP, которые позволяют в отличии от других эндопротезов сохранить полностью шейку бедра у пациентов, улучшить качество эндопротезирования и "выживаемость" самого протеза.

Внедрены и проводятся различные ортопедические операции на стопе. Наиболее частым обращением больных является патология дистального отдела стопы такие вальгусная деформация 1 пальца стопы ,молоткообразные пальцы стоп, ригидная деформация 1 пальца стопы. После проведенных операций деформация устраняется.

18.jpg
До операции     После операции           До операции     После операции


19.jpg

До операции          После операции    До операции      После операции