Гепатит С
2 мар 2026
Противовирусная терапия хронического вирусного гепатита С назначается врачебной комиссией Гепатологического кабинета ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича».
Запись в Гепатологический кабинет ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича» осуществляется врачом медицинской организации любой специальности по месту прикрепления пациента.
Для отдаленных районов консультация специалистов Гепатологического кабинета проводится с использованием телемедицинских технологий в системе МИС Барс.
Противовирусная терапия хронических вирусных гепатитов является плановым видом помощи, оказание данной помощи осуществляется согласно листу ожидания.
Скрининг на Гепатит С включен в диспансеризацию каждые 10 лет.
Противовирусная терапия хронического вирусного гепатита С в условиях дневного стационара согласно приказу МЗ РФ от 27 февраля 2023 года N 70н за счет средств обязательного медицинского страхования проводится при наличии следующих критериев:
а) исход в цирроз печени (включая декомпенсированный цирроз печени);
б) выраженный фиброз (с множественными септами без цирроза);
в) рецидив хронического вирусного гепатита C после трансплантации печени;
г) риск быстрого развития заболевания печени по причине сопутствующих заболеваний (хронический вирусный гепатит B, сахарный диабет и другие заболевания, после трансплантации других органов кроме печени).
Перечень медицинских организаций, оказывающих помощь в условиях дневного стационара пациентам хроническим гепатитом С:
- ОГБУЗ "Асиновская районная больница"
- ОГАУЗ «Стрежевская городская больница»
- ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница"
Противовирусная терапия хронического вирусного гепатита С в амбулаторных условиях показана при:
- наличии гражданства Российской Федерации;
- прикреплении по полису обязательного медицинского страхования к медицинской организации, находящейся на территории Томской области;
- диспансерном наблюдении по месту прикрепления с диагнозом хронический гепатит С;
- заключении Врачебной комиссии Гепатологического кабинета ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича» на получение противовирусной терапии и постановке в лист ожидания;
- отсутствии фиброза печени или начальные стадии фиброза печени (F0-2 по шкале METAVIR);
- отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний;
- отсутствии беременности на этапе проведения противовирусной терапии.
Лист ожидания на получение ПВТ ХВГС формируется врачебной комиссией Гепатологического кабинета ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б. И. Альперовича» по мере обращения граждан. В лист ожидания включаются пациенты, соответствующие критериям отбора, не имеющие противопоказаний к ПВТ и предоставившие полный перечень клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования. Полное обследование проводится в поликлинике по месту прикрепления в рамках диспансерного учета по хроническому вирусному гепатиту.
Перечень обследований для направления в Гепатологический кабинет:
|
№ |
Исследования/консультации |
При хроническом гепатите С |
При хроническом гепатите В |
Срок годности результатов |
| 1 |
Направление 057/у |
+ |
+ |
2 недели |
|
2 |
ПЦР HCV РНК (качественная реакция) |
+ |
- |
3 месяца |
|
3 |
ПЦР HCV РНК (количественная реакция) только при 1 генотипе |
+ |
- |
3 месяца |
|
4 |
Исследование HBsAg вируса гепатита В (при положительном результате полный маркерный спектр на гепатит В) |
+ |
+ |
3 месяца |
|
5 |
Исследование антител к HCV (antiHCVtotal) |
+ |
+ |
3 месяца |
|
6 |
Генотип вируса гепатита С** |
+ |
- |
любой давности |
|
7 |
ПЦР ДНК HBV (количественный); |
- |
+ |
3 месяца |
|
8 |
ИФА anti D – суммарные (при положительном результате ПЦР ДНК HDV (количественный) |
- |
+ |
3 месяца |
|
9 |
Биохимический анализ крови: Аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, глюкоза, белок общий, альбумин, амилаза, щелочная фосфатаза, ГГТ, креатинин, мочевина |
+ |
+ |
1 месяц |
|
10 |
Общий анализ крови (развернутый) с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами |
+ |
+ |
1 месяц |
|
11 |
Общий анализ мочи |
+ |
+ |
1 месяц |
|
12 |
Коагулограмма |
+ |
+ |
1 месяц |
|
13 |
Анализ крови на ВИЧ методом ИФА |
+ |
+ |
3 месяца |
|
14 |
УЗИ органов брюшной полости и почек (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки) |
+ |
+ |
6 месяцев |
|
15 |
ЭКГ с расшифровкой |
+ |
+ |
3 месяца |
|
16 |
Флюорография органов грудной клетки |
+ |
+ |
12 месяцев |
|
17 |
Эластометрия печени (фиброскан)* |
+ |
+ |
12 месяцев |
|
18 |
Заключение участкового терапевта с указанием сопутствующих диагнозов, принимаемых лекарственных препаратов, номера телефона врача для обратной связи |
+ |
+ |
1 месяц |
| 19 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови пациентам с выраженным и тяжелым фиброзом печени (F3-F4 по METAVIR) |
+ |
+ |
6 месяцев |
| 20 |
ФГДС – по показаниям (при выявлении тяжелого фиброза печени – F IV по METAVIR); |
+ |
+ |
6 месяцев |
|
21 |
Копия паспорта (при включении в программу федерального софинансирования) |
|
|
|
|
22 |
Копия СНИЛС (при включении в программу федерального софинансирования) |
|
|
|
Обязательный контроль эффективности противовирусной терапии препаратами прямого противовирусного действия проводится в поликлинике по месту жительства через 12 месяцев после окончания приема препаратов.
